Parkinson: manual pentru bolnavi si familiile acestora

Tratamentul Odata ajunsa in organism, levodopa este metabolizata de 2 enzime cheie: dopa-decarboxilaza (DDC) periferica si catecol-O-metiltransferaza (COMT), proces ce determina o scadere a cantitatii de medicament care va ajunge in creier. Utilizarea unui inhibitor de DDC in combinatie cu levodopa se transfera bariera hemato-encefalica, ajungand la creier, unde poate fi convertita la dopamina.

Inhibitorii COMT (entacapone) sunt utilizati pentru a amplifica efectele tratamentului cu levodopa/DDC. Aceste substante inhiba metabolizarea levodopa la 3-OMD (3-metoxi-4-hidroxi-1-fenilalanina) in organism, ceea ce duce la o mai mare disponibilitate, pe o perioada mai indelungata, a levodopa la nivel cerebral.



Inhibitorii dopa-decarboxilazei periferice - blocheaza una din cele 2 enzime care metabolizeaza levodopa inainte ca aceasta sa ajunga la nivel cerebral.

Administrarea unui inhibitor al DDC garanteaza faptul ca o cantitate mai mare de levodopa va ajunge la creier, reducand in acelasi timp riscul unor posibile efecte adverse, precum greata si varsaturile, care pot aparea in cazul prezentei unor concentratii mari de dopamina in sange. Exista 2 inhibitori ai DDC disponibili pe piata: carbidopa si benserazida.


Inhibitorii de COMT - blocheaza cealalata enzima care metabolizeaza levodopa inainte ca aceasta sa ajunaga la nivel cerebral


Asocierea unui inhibitor de COMT asigura expunerea prelungita si fara fluctuatii a creierului la levodopa.
Astfel, raspunsul la fiecare doza de levodopa este mai intens si mai prelungit, ceea ce duce la prelungirea intervalului de timp in care simptomele de boala Parkinson sunt bine controlate.


Agonistii dopaminei - imitarea actiunii dopaminei


Agonistii dopaminergici mimeaza actiunea dopaminei naturale
, spre deosebire de levodopa, care inlocuieste acest mediator. Unii pacienti nu tolereaza sau nu raspund la agonistii dopaminergici, in acest caza fiind preferate preparatele pe baza de levodopa ca terapie de prima intentie.


Inhibitorii MAO-B-reducerea metabolizarii dopaminei la nivel cerebral


Monoaminoxidaza tip B (MAO-B) este o enzima care metabolizeaza dopamina la nivel cerebral
.
Inhibitorii MAO-B pot fi utilizati fie in monoterapie (in special in fazele incipiente ale bolii, din cauza beneficiilor limitate ale acestora), fie in asociere cu levodopa, limitand metabolizarea dopaminei si amplificand astfel efectele levodopa.


Terapiile non-dopaminergice

Modalitatile teraputice adresate bolii Parkinson care nu influenteaza direct deficitul de dopamina sunt cunoscute sub denumirea de terapii non-dopaminergice. In acest grup se inscriu medicamentele "anti-colinergice", ce inhiba actiunea altui "neutrotransmitator", acetilcolina.

La pacientii sanatosi, exista un echilibru intre nivelul de dopamina si cel de acetilcolina. In boala Parkinson, acetilcolina devine relativ mai activa, ca urmare a deficitului de dopamina.
Anticolinergicele contribuie la restabilirea acestui echilibru, dar sunt mai putin eficiente decat terapiile dopaminergice.

Amantadina
este o alta substanta, care poate amplifica eliberarea dopaminei sau bloca activitatea unui alt neurotransimitator, denumit "glutamat". Cel mai adesea este utilizata in stadiile incipiente ale bolii Prakinson sau in cele tradive, pentru tratamenul miscarilor involuntare (cunoscute sub denumirea de diskinezie), care pot fi induse terapiei pe termen lung cu levodopa.
 

Comentarii (3)

POSTEAZA COMENTARIU
Afiseaza:Cele mai recente|Cronologic

  • Raican Dan pe 21 Aug 2011, 11:31
    Asociatia Antiparkinson

    www.antiparkinson.ro Adresa: Bd Dacia Bloc 29 sc.A et. 1 ap.7 cod 330106 Deva jud Hunedoara e-mail: robotul 2003@yahoo.com tel 0745 231153 C.I .41995/18.04.2006 C.F 18828414 Cont BCR Deva RO20RNCB0160054235850001 Asociatia Antiparkinson , unica organizatie independenta , nonprofit , apolitica, care apara interesele a celor 72.000 de bolnavi de Parkinson din Romania, avind in prezent 550 de membrii, functioneaza din data de 06.07.2006 , fondatorul si presedintele ales al asociatiei fiind maiorul inginer Raican Dan Stoian bolnav si el de parkinson din anul 1999. Asociatia inregistrata cu Certificatul Fiscal nr 18828414, are sediul in Deva (Bd Dacia Bl 29 Sc A Ap 7), si un birou la Dorna Condreni jud Suceava, avind ca scop:. ► identificarea nevoilor reale ale bolnavilor de Parkinson si ameliorarea sanatatii lor prin respectarea principiului egalitatii de sanse pentru toate categoriile sociale privind accesul la informare, medicamente si tratamente in tara si strainatate; ► realizarea unor legaturi cu asociatii din alte tari; ► realizarea unor centre de recuperare fixe sau mobile sau dezvoltarea centrelor de recuperare, neurologica existente; ► realizarea de seminarii si evenimente cu scop de informare despre noutatile aparute in tratarea acestei boli prin editarea de carti si brosuri de informare. Asociatia s-a afiliat la organismele interne si internationale devenind membru cu drepturi depline a Asociatiei Bolilor Rare Romania , European Parkinson’s Desease , etc fiind invitata si participind la congrese interne si internationale. Totodata Asociatia a fost acreditata de Autoritatea Naţionala de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal si de Comisia de Acreditare a Furnizorilor de Servicii Sociale din cadrul M.M.P.S. sa colecteze manipuleze date furnizind servicii sociale cu caracter primar de identificare a nevoilor sociale individuale, familiale şi de grup. Asociatia a editat 3 carti de cunoastere a bolii Parkinson fiind distinsa cu PREMIUL SPECIAL “Carol Davilla” pentru proiectul si cartea Viata cu boala Parkinson ; MENTIUNEA Galei Societatii Civile 2009 pentru programul ‘’Stocul de Siguranta’’; premiul OSKAR in 2009 acordat de revista Capital si in 2010 premiul pentru Cea mai activa asociatie de pacienti din Romania.acordat de Colegiul Medicilor din Romania pentru Campania de informare la nivel national privind sindromul Parkinson, „Nu îi lăsa să lupte singuri “Premiul pentru contributie individuala remarcabila” la Gala Oameni pentru Oameni decernat in 2011 pentru proiectul “Sprijin in Singuratate. Asociatia Antiparkinson are o pagina publica de poze la activitatile desfasurate http://danrobotul.sunphoto.ro/ si o pagina web www.parkinson.home.ro , www.socialul.ro si www.antiparkinson.ro In anul 2010 Asociatia a reprezentat Romania la al doilea congres mondial de parkinson de la Glasgow Scotia cu un stand de prezentare

    6
    3

  • rudolf leonard pe 6 Oct 2009, 17:53
    BOLNAV DE CANCER

    Bolnav de cancer la 24 de ani Mă numesc Magyara Rudolf Leonard, am 24 de ani şi bani prea puţini pentru a-mi permite medicamentele necesare tratării afecţiunilor de care sufăr. Nu am pe nimeni, am crescut, de la un an, în mai multe case de copii din Sibiu, iar de la 18 ani sunt pe drumuri. Acum dorm la un adăpost de noapte din Sibiu şi nu pot munci pentru că medicii mi-au interzis efortul fizic. Sufăr de ciroză hepatică, ulcer, leucemie şi scolioză toracică şi am nevoie, lunar, de medicamente în valoare de aproape cinci milioane de lei pentru a putea urma tratamentul prescris de medici. Mă adresez oamenilor cu suflet şi credinţă în Dumnezeu să mă ajute pentru a putea continua acest tratament. Cei care doresc, mă pot ajuta cu mici donaţii în contul deschis la BCR RO36RNCB0231088855520001 (lei). Vă rog ajutaţi-mă dacă nu pot să mor. E-mail: rudolfleonard@yahoo.com Telefon: 0757205495 Vă mulţumesc anticipat. Boală, disperare, durere, neajutorare şi câte sinonime ar putea descrie situaţia acestui om. În jurul nostru în fiecare zi mor oameni. Mor sau trăiesc cu o frică teribilă de moarte din cauza indiferenţei noastre. În fiecare zi semenii noştri duc poveri grele în sufletele lor. Cine dintre noi este gata să întindă o mână de ajutor??? Nu pot să ajut acest om financiar, dar vreau prin acest anunţ să sesizez pe cei care nu stau cu mâna întinsă şi pot să pună ceva deoparte ca să contribuie la această nevoie. Dumnezeu spune că: religiunea curată şi neîntinată înaintea Lui constă în cercetarea văduvelor şi orfanilor în necazurile lor. (Iacov 1). Tu ce faci în acest sens. Contribuie şi tu la salvarea lui Rudolf. Am aflat despre situaţia lui de la el, când a lăsat mesajul de mai sus într-un comentariu pe acest blog. Trimite acest mesaj tuturor celor care ar putea să dea o mână de ajutor.

    4
    1

  • RUDOLF LEONARD pe 17 Aug 2009, 16:53
    BOLNAV DE CANCER

    Bolnav la 24 de ani Mă numesc Magyara Rudolf Leonard, am 24 de ani şi bani prea puţini pentru a-mi permite medicamentele necesare tratării afecţiunilor de care sufăr. Nu am pe nimeni, am crescut, de la un an, în mai multe case de copii din Sibiu, iar de la 18 ani sunt pe drumuri. Acum dorm la un adăpost de noapte din Sibiu şi nu pot muncii pentru că medicii mi-au interzis efortul fizic. Sufăr de ciroză hepatică, ulcer, leucemie şi scolioză toracică şi am nevoie, lunar, de medicamente în valoare de aproape cinci milioane de lei pentru a putea urma tratamentul prescris de medici. Mă adresez oamenilor cu suflet şi credinţă în Dumnezeu să mă ajute pentru a putea continua acest tratament. Cei care doresc, mă pot ajuta cu mici donaţii în contul deschis la BCR RO36RNCB0231088855520001 (lei). va rog din toata inima ajutatima daca nu pot sa mor va inplor ajutatima RUDOLFLEONARD@YAHOO.COM

    2
    1

Posteaza comentariu

Greu de citit? Regenerare cod