Când se pune diagnosticul de infertilitate?

 3. Investigaţii paraclinice:
               
 a)determinări hormonale:
 dozarea testosteronului:
 - FSH-ului  
 - LH-ului
 - prolactină
 - estrogenii
 - adrenalina
 
 b) analize sangvine:  
 - HIV
 - Ag Hbs  
 - Ac HCV  
 - Chlamydia
 
 c) examinarea urinei post-ejaculare prin se poate diagnostica ejacularea retrogradă; analiza bacteriologica  
 
 d)spermogramă pentru evaluarea cantităţii, calităţii şi motilităţii spermatozoizilor
 
Spermograma este testul cel mai uzitat în evaluarea infertilităţii masculine. Pentru că rezultatele obţinute în urma acestei investigaţii să fie concludente, există nişte indicaţii care trebuie respectate. Se recomandă abstinenţa sexuală cu cel puţin trei zile înainte de recoltare. În cazul în care colectaţi mostra de spermă acasă, aceasta trebuie să ajungă la laborator în următoarea oră. Evitaţi expunerea acesteia la lumina soarelui sau la variaţii de temperatură. Nu puneţi sperma colectată la frigider. Proba trebuie ţinută la temperatură corpului şi analizată în cel mult 2 ore de la recoltare, altfel spermatozoizii îşi pierd motilitatea. Cu ajutorul spermogramei se obţin informaţii referitoare la cantitatea de spermă produsă de un bărbat, numărul total de spermatozoizi, motilitatea lor, morfologie, volum, ph.
 
 Ce înseamnă o spermogramă normală ?

 Cantitatea de spermă: - normal: 1.0-6.5 mililitri/ejaculare.
 Timpul de lichefiere: - normal: sub 60 minute.
 Numărul de spermatozoizi prezenţi într-un mililitru de lichid seminal: - normal: 20-150 milioane sau 0 dacă pacientul a suferit o vasectomie.
 
 Morfologia spermatozoizilor:
 - normal: cel puţin 70% au o formă şi structură normală ;
 - anormal: spermatozoizii pot avea două capte sau două cozi, un cap mic sau rotund . Aceşti spermatozoizi nu se pot mişca normal şi nu pot penetra ovulul.  
 Mobilitatea spermatozoizilor: - normal: cel puţin 60% se mişcă normal.
 PH-ul spermei: - normal: 7.1-8.0.
 
 Numărul de celule albe:
 - normal: proba de spermă nu prezintă celule albe sau bacterii.
 
 Nivelul fructozei:
 - normal: 300 miligrame/ejaculare.
 
 e) Ecografia testiculară /scrotala - este o examinare prin care putem determină mărimea testiculelor, existenţa de diverse formaţiuni la nivelul testiculelor .
 f) se pot efectua şi diverse teste genetice  
   
 Pot exista forme mixte de infertilitate, în care atât femeia, cât şi bărbatul să prezinte una din cauzele de infertilitate. Oricum, este foarte important să privim infertilitatea ca pe o boală a cuplului. Nu trebuie să investigăm niciodată doar femeia sau doar bărbatul dintr-un cuplu cu probleme de fertilitate. Pentru a obţine un diagnostic cât mai corect şi mai rapid, trebuie examinaţi ambii parteneri. Foarte important este şi cine examinează acest cuplu! Sfatul este acela de a se adresa unui specialist în probleme de infertilitate.