Modificari vasculare
Un vas de sange este alcatuit din 3 straturi:
- intima, acoperita cu un strat de celule endoteliale, care intra in contact cu sangele;
- media, reprezentata de muculatura vasului;
- adventicea, reprezinta stratul extern al vasului.
Procesul aterogen se initieaza inca din copilarie, cand pe intima arterei apar celule incarcate cu grasimi. Al doilea pas in dezvolatrea bolii este reprezentat de stiurile lipidice, care se vad pe peretele arterei ca niste adancituri de culoare galbena si reprezinta o aglomerare de celule care contin lipide.
Aceste adancituri apar inca din copilarie si preced aparitiei placii de aterom. Acesta placa are in plus un nucleu de grasimi, care sunt depunse in afara celulei. Acest nucleu reprezinta locul unde se acumuleaza colesterolul. Atunci cand apar mai multe nuclee lipidice se formeaza plata fibrotica, care are tendita de a se rupe sub actiunea unor factori psihici, ducand la o leziune complicata si totodata la agravarea bolii.
Cauzele ateroscrelozei
- hipertensiunea arteriala, din cauza stresului crescut si indelungat duce la dezvoltarea aterosclerozei;
- colesterolul, care se depune la nivelul placii de aterom;
- fumatul, care produce noxe care ataca placa de aterom;
- diabetul zaharat, care accelereaza leziunile aterosclerozei;
- infectiile cu herpesvirusuri si Chlamydia pneumoniae.
De obicei, prin efectul lor cumulat, acesti factori de risc determina progresia rapida a ateromului sau fibroateromului spre o leziune complicata. Aceasta este exprimata constant prin manifestari clinice.