Starea de voma si greata la copii

Desi este doar un simptom si nu o boala in sine, am decis sa abordam astazi aspectele ce tin de trairea psihologica a vomei atat la copii foarte mici cat si la cei mai mari si de trairile si atitudinile parintilor.
Starea de voma poate indica o afectiune

Voma poate fi simptomul unei afectini grave sau poate fi ceva minor dar trairile legate de ea, in special la copil sunt aceleasi indiferent de etiologia ei. La sugar, voma ese confundata adesea cu regurgitatia care consta in a elimina aerul inghitit in timpul suptului. Odata cu aerul, bebelusul elimina si putin lapte care este inca nedigerat. In cazul vomei insa cantitatea este mai mare si laptele este deja intr-un proces de digestie, are un miros acru si un aspect branzit. Alteori, sugarul elimina toata cantitatea de lapte imediat dupa masa si astfel apare problema subnutritiei si a deshidratarii. Asa se intampla la sugarii anorectici si in cazul refluxului gastro-esofagian.

Sigur ca voma trebuie semnalata medicului si, in functie de cauzele sale, este necesara urmarea tratamentului sau a indicatiilor medicale. Ele insa nu se refera si la atitudinea mamei care poate deveni deosebit de anxioasa, terorizata sau depresiva din cauza acestui simptom la copilul ei.
Unele mame se invinovatesc pentru voma copilului, altele devin indiferente si reci fata de copilul cu acest simptom.


Voma poate duce la deshidratare


La bebelus, voma este periculoasa si pentru ca riscul de a se ineca este mare dar si pentru pericolul deshidratarii. In plus, este foarte posibila aparitia unui cerc vicios in care tensiunea psihica a mamei impiedica copilul sa se linisteasca iar ea devine din ce in ce mai incordata. In aceste cazuri, o interventie psihoterapeutica in diada mama-bebelus poate fi folositoare in a elucida conflictul din spatele acestor manifestari si a ajuta mama sa exprime angoasa pe care o simte in fata simptomului copilului. In afara vomei obisnuite si a refluxului gastro-esofagian, la bebelus intalnim si afectiunea numita mericism, care inseamna readucerea in cavitatea bucala a unei parti din alimentele (laptele) inghitite si pastrarea lor in gura mult timp. Copilul "mesteca" continutul readus in gura si adesea acest simptom este insotit de altele cum ar fi: balansare, sugerea degetului etc.
Acest simptom este efectul unei carente afective, intalnindu-se la copii abandonati sau ale caror mame sunt absente psihic sau deprimate.

De remarcat ca la toate varstele, in afara cauzelor medicale, voma este foarte legata de anumite stari psihice si reprezinta o manifestare, o exteriorizare a unor afecte pe care nu poate sau nu stie sa le exprime in cuvinte, in joc sau desen.


Greata poate fi semnul unei suferinte psihice


In afara de voma imprevizibila, in care copilul incepe brusc sa elimine continutul stomacului si care sperie si uimeste anturajul, exista si starea de greata pe care copiii mai mari reusesc s-o numeasca. Sunt cazurile copiilor care acuza greata la masa sau doar in fata anumitor alimente sau cei care incearca sa-si provoace voma tusind atunci cand sunt alimentati impotriva vointei lor. De asemenea, greata poate fi semnul unei suferinte psihice, unui refuz sau unei dificultati inconstiente. Cea mai evidenta in acest sens este greata si voma de dimineata inaintea plecarii la scoala sau la gradinita.
Alte situatii in care voma poate fi de origine psihica sunt cele in care copilul traieste intr-o atmosfera tensionata in familie, in cazurile de violenta conjugala, despartiri, divort, scandaluri.


Voma poate fi produsa si de frica

O alta stare psihica ascunsa in spatele vomei este frica. Frica de medic sau spital, frica de educatoare sau de scoala, frica de o anumita persoana sau situatie pot produce voma, prin care copilul incearca inconstient sa "scape" de situatia cu care nu se poate confrunta. In aceste cazuri este necesar ca parintii sa faca eforturi pentru a intelege ce este in spatele simptomului si a cere ajutor daca nu reusesc singuri sa discute cu copilul si sa-l ajute sa exprime starea lui. Altfel in afara nocivitatii vomei pentru sistemul digestiv, voma va deveni pentru copil un mod de exprimare a refuzului sa a nemultumirii in loc sa-si dezvolte comunicarea cu anturajul, sa vorbeasca despre starile lui, sa incerce sa gaseasca solutii pentru situatiile problematice.


Voma si greata legate de transportul cu diferite mijloace (autobuz, masina) precum si de datul in  leagan, tiribomba, invartit sunt caracteristice copilariei si dispar in general cand copilul creste. Ele necesita o atitudine continatoare din partea adulilor care trebuie sa nu intre in panica si sa nu interzica celui mic excursiile, drumetiile, vacantele din cauza acestei "probleme". A sta de vorba cu copilul, a-i arata peisajul, a-i oferi ceva mentolat, a avea incredere ca se va simti bine, a te juca cu el si a nu-l lasa sa se plictiseasca sau sa se sperie la gandul ca ii va fi rau sunt tot atatea metode a a rezolva total sau partial aceasta dificultate.