Care sunt analizele necesare inaintea sarcinii?

Aparitia unui copil este un pas important in viata oricarei femei, iar momentul stabilit este gandit si planificat in detaliu cu mult timp inainte. Metodele contraceptive, precum si legalizarea avortului, ne permit sa evitam sarcinile nedorite si ne dau posibilitatea alegerii momentului optim pentru a deveni mame.

Din acest motiv, majoritatea sarcinilor duse la termen apar in jurul varstei de 30 de ani. Constientizarea importantei acestei stari, le determina pe viitoarele mame sa se informeze din timp pentru a se investiga si a depista diferite afectiuni patologice care fie se pot agrava in timpul sarcinii, fie pot influienta evolutia normala a dezvoltarii fatului. Vom prezenta in acest articol protocolul de investigare in presarcina.

Hemoleucograma

Prin aceasta investigatie se obtin urmatorii parametri, cu valorile normale:       

• hemoglobina (HGB): 12-16 g/dl
• hematocrit (HCT): 37-47%
• numar de eritrocite (RBC): 4,2-5,4 x 10 6/ ?L
• indicii eritrocitari: care furnizeaza informatii asupra dimensiunilor, greutatii si concentratiei hemoglobinei in hematii
• leucocite totale (WBC): 5000-10000/mm?, alaturi de formula leucocitara
• numarul de trombocite (PLT): 150-400.000/mm? .

Cu aceasta ocazie se pot descoperi niveluri scazute ale hemoglobinei si/sau hematocritului care se coreleaza cu prezenta anemiei. Foarte important este a stabili tipul anemiei si originea acesteia; tratamentul - odata ce cauza a fost descoperita, este in general usor de realizat si cu rezultate bune care se observa relativ repede.

Numarul crescut de leucocite se coreleaza frecvent cu prezenta infectiilor si a starilor inflamatorii. Este indicat sa fie tratate inainte de sarcina, mai ales ca infectiile pot induce numeroase complicatii in timpul sarcinii.

Trombocitele au rol important in coagulare, scaderea numarului acestora evidentiaza tendinta la sangerare, iar cresterea lor se asociaza cu starile de hipercoagulabilitate (tromboze vasculare).

Grup sanguin si Rh

Determinarea grupului sanguin si Rh este importanta pentru depistarea incompatibilitatilor de tip ABO (sunt foarte rare si rar produc izoimunizare) si Rh. In caz de incompatibilitate de tip Rh - atunci cand mama are Rh negativ si tatal are Rh pozitiv, pot apare complicatii care pot conduce la pierderea sarcinii. Complicatiile pot surveni in cazul in care femeia se afla la a doua sarcina, a avut sarcini anterioare extrauterine sau a suferit avorturi provocate in antecedente. Pentru a le evita este necesara supravegherea izoimunizarii fata de factorul Rh prin testarea anticorpilor anti-Rh.

Glicemie (valorile normale: 70-115mg/dl

Determinarea nivelului glucozei in sange este investigatia prin care se diagnostigheaza diabetul zaharat. Frecvent se depisteaza niveluri normale ale glicemiei, atragem insa atentia asupra valorilor aflate la limita superioara a normalului - ele semnifica scaderea tolerantei la glucoza (este o stare prediabetica ce se poate agrava in timpul sarcinii). De aceea se impune recomandarea unui regim alimentar si monitorizare atenta a valorilor glicemiei pe parcursul sarcinii.