Este foarte important sa retinem ca nu orice pacient poate sa faca un transplant de maduva! Transplantul medular sau transplantul de celule stem hematopietice este o metoda de tratament agresiva, cu o mortalitate de 5-30% in cel mai bun caz. De aceea, exista niste indicatii foarte stricte si numai o anumita categorie de pacienti il pot face. "Stadiul bolii si factorii de risc sunt elemente cheie in reusita unui transplant. Indicatia este stricta, standardizata si este benefica la o anumita categorie de pacienti", explica dr. Alina Tanase.
Sunt peste 100 de tipuri de cancere de sange
Conf. dr. Daniel Coriu, medic primar hematologie clinica si seful Sectiei de Hematologie Clinica si Transplant Medular de la Institutul Clinic Fundeni precizeaza ca "exista peste 100 de tipuri de cancere de sange. Nu stim cu exactitate de ce apar ele, fiind foarte multe elemente implicate (infectia virala, radiatiile ionizate, anumite medicamente si factorii ce tin de gazda), insa stim cu siguranta mecanismul prin care sunt generate si anume aparitia unor gene anormale. Fiecare leucemie are o modificare moleculara specifica si este foarte important sa depistam acest lucru pentru a initia tratamentul potrivit".
Stim ca pe langa chimioterapia, radioterapia si tratamentul chirurgical, un alt tip de terapie utilizata pentru leucemie este tratamentul cu celule stem (transplantul medular). Nu este un transplant propriu-zis de maduva, ci o transfuzie de celule stem din sange.
Medicul trebuie sa recolteze celulele stem inainte de inceperea tratamentului chimioterapic cu doze mari si sa administreze celulele recoltate (transfuzie cu celule stem).
De unde recoltam celule stem?
"Aceste celule stem necesare pentru transplant sunt recoltate din sangele periferic cu ajutorul unui aparat care alege celulele din maduva osoasa hematogena printr-o interventie chirurgicala, din maduva osoasa sau din cordonul ombilical. Recoltarea dureaza in medie 3 ore, iar la final avem o punguta de 200 de mililitri care arata ca sangele, dar care este un concentrat de celule stem, adica grefa pe care o vom transplanta. Apoi se pune in azot lichid la inghetat, celule stem avand abilitatea de a crioprezerva cu foarte mici pierderi", ne spune dr. Alina Tanase.
De la cine recoltam celule stem?
Exista transplanturile autologe, ceea ce inseamna ca celulele stem provin din organismul pacientului afectat, dar si transplanturile alogenice cu celule de la un donator voluntar neinrudit sau de la frate/sora. Prin transplantarea celulelor stem se urmareste distrugerea celulelor din maduva osoasa si inlocuirea lor cu alte celule noi, sanatoase.
Ce se intampla dupa un transplant de maduva?
Dupa transplant, pacientul ramane internat in functie de starea lui de sanatate, iar in primele 3 saptamani trebuie izolat intr-o camera sterila. In privinta complicatiilor care pot sa apara, dr. Alina Tanase ne spune ca "dupa administrarea transplantului se poate sa nu apara complicatii, insa in majoritatea cazurilor apar complicatii infectioase (deoarece imunitatea este la pamant) si imunologice (cand celulele sanatoase ataca celulele noi). De asemenea, rata de mortalitate este situata intre 5-30%".
Transplant versus terapii tintite in leucemia mieloida cronica
Potrivit specialistilor, transplantul nu mai este o prima linie de tratament dupa introducerea medicamentelor tinta. Tinand cont de criterii standardizate, precum si de absenta unui raspuns in urma terapiilor tintite, medicii pot sa recomande transplantul medular. Care sunt avantajele si dezavantajele unui transplant in comparatie cu terapiile tintite?
Avantajele transplantului: este singurul tratament cu potential curativ si in anumite conditii poate fi mai putin costisitor decat terapia orala;
Dezavantajele transplantului: lipsa donatorilor, mortalitate si morbiditate crescute, afectarea reproducerii.
Avantajele medicatiei: tratamentul este oral si usor de administrat cu un profil de siguranta acceptabil, iar majoritatea pacientilor au o calitate buna a vietii;
Dezavantajele medicatiei: experienta este limitata la 11 ani (prognosticul pe termen lung?), aparitia rezistentei, terapia se administreaza pe viata, costuri ridicate, reproducere?
Dictionar de termeni uzuali
Celule stem hematopoietice – celule mama aflate in maduva osoasa sau in sangele circulant care dau nastere celulelor sanguine;
Transplant de maduva osoasa - proces in care maduva osoasa hematogena (bolnava) a pacientului este distrusa prin tratament (chimioterapie sau/si radioterapie) si apoi inlocuita cu maduva (celulele stem hematopoietice) prelevata de la un donator sau , in prealabil, de la pacient;
Transplant allogenic - transplantul in care donatorul de celule stem hematopoietice este o persoana inrudita sau neinrudita cu pacientul dar compatibila cu acesta din punct de vedere genetic;
Transplantul autolog - transplantul in care pacientului i se administreaza propriile celule stem hematopoietice, la un anumit interval de timp dupa aspirare si congelare;
Factor de crestere – medicament injectabil utilizat pentru stimularea multiplicarii celulelor sanguine;
Afereza – procedura in timpul careia sangele este prelevat de la pacient, trecut printr-un aparat special care separa celulele alegandu-le pe cele necesare transplantului, restul celulelor fiind inapoiate pacientului;
Crioprezervare – procesul de racire si pastrare a celulelor, tesuturilor sau organelor la o temperatura scazuta (sub 0 C) cu scopul de a-si pastra viabilitatea;
Chimioterapie – tratament utilizat in cancer care presupune administrarea de medicamente ce actioneaza fie prin distrugerea celulelor bolnave fie prin incetinirea multiplicarii lor;
Conditionare – schema de tratament care include o combinatie de citostatice si uneori radioterapie administrata cu cateva zile inainte de transplant cu scopul de a elimina celulele canceroase si de a „adormi” sistemul imunitar;
Boala de grefa contra gazda - complicatie aparuta dupa transplantul alogenic, in care celulele donorului ataca diferite tesuturi ale primitorului, determinand leziuni ale diferitelor organe ale primitorului;
Boala de grefa contra leucemie - efect benefic al celulelor donorului care elimina celulele bolnave restante ale pacientului. Aparitia ei este strans legata de aparitia bolii de grefa contra gazda;
Reject de grefa – reactie prin care organismul cu ajutorul sistemului imun respinge grefa.
Citeste mai multe detalii despre TRATAMENTUL PENTRU LEUCEMIE
© Copyright:
Nu orice pacient poate sa faca transplant de maduva!
Transplantul de maduva se foloseste in afectiunile maligne ale sangelui, cum este si leucemia. Ce presupune acest transplant si pentru cine este indicat, aflam de la dr. Alina Tanase, medic primar hematologie/transplant medular din cadrul Departamentului de Transplant Medular al Institutului Clinic Fundeni.
Comentarii (16)
Sunt beneficiara unui allotransplant din 23 oct.2014,interventie efectuata la Institutul Fundeni de catre d/na dr.ZSOFIA VARADY,careia ii multumesc din suflet pt tot ce a facut pt mine,pt competenta si daruirea de care da dovada in activitatea ce o desfasoara.Multumesc de asemeni intregului colectiv al sectiei de transplant medular,donatoarei si tuturor celor care m/au sprijinit in tot procesul de recuperare.MULTUMESC,MULTUMESC,MULTUMESC
as dori sa stiu pt un donator de maduva exista vreun risc cand se supune interventiei??multumesc anticipat
pentru a putea face transplant autolog,care este valoarea acceptabila a remisiei bolii?Multumesc.
cum pot deveni donator?e pacat daca se poate sa nu dam o mana de ajutor celor aflati in aceasta cumpana
Transplantul cu celule stem sunt inca extrem de costisitoare. Putina lume stie ca CELULELE STEM ADULTE care sunt produse de maduva noastra osoasa reprezinta sistemul nostru de reparare si reanoire. Azi, comunitatea stiintifica internationala este de acord cu faptul ca un numar mai mare de celule stem in circulatie in corpul nostru ne ajuta sa mentinem o sanatate optima. Este acum la indemana tuturor un produs natural, brevetat international,care ne ajuta sa producem o mai mare cantitate de celule stem in sange . Detalii pe email stemteam@yahoo.com sau pe Facebook la Stemtech (Stay-Healthy.ca). Produsele se livreaza si in Romania direct la adresa dumneavoastra. Pentru cei interesati , scrieti-ne sa va putem anunta cand puteti viziona intalnirile noastre direct pe internet.
sotul meu a fost diagnosticat cu mielom multiplu in februarie 2012.acum este sub tratament cu velcade si medicul indica transplantul de maduva.Rog sa ma contacteze cineva care a facut asa ceva sa-mi spuna la ce clinica si cu ce rezultat.Nu stiu prea multe despre lucrul asta
Salut! am 14 ani si tatal meu tocmai recent am aflat ca sufera de .sindrom hipereziofilip..e o boala care se dezvolta in timp indelungat dar in oricecaz nu mai mult de 20 d ani...si faza e f naspa ca nu poate sa ii faca transplant de maduva deoarece are probleme cu inima .:|....si de la o vreme sunt fff demoralizat..tot felul de imagini inainte de moarte imi vin in minte...si nuj...am avut o s stransa legatura cu el de cand am fost mic si acuma parca totul s-a naruit....nustiu..ma puteti ajuta cu vreun sfat cv?! .. Multumesc!!!
Sotul a fost depistat in noiembrie 2010 cu mielom multiplu nesecretor, acum in 02.09.2011 a facut a sasea cura cu velcade. Apoi a facut hemograma, electroforeza, biochimia sangelui, betamicroglobulina2 si doctorul ascris pe biletul de iesire din spital ca a intrat in remisie clinica biologica si ne vedem peste 2 luni. Eu nu ma pricep la analize, dar betamicroglobulina 2 a iesit cam mare 3,89 si a zis ca nu-i singurul indiciu pentru remisie. Sa-mi fac griji? Ce va urma acum nu a spus nimic. Multumesc, astept un semn.
Nu ma lamureste nimemi, adica doctorii cand se face un transplant de maduva, sotul meu are 49 de ani si din noiembrie 2010 a fost depistat cu mielom nesecretor stadiul 1-2( asa mi s-a spus).Cum trebuie sa arate analizele, boala trebuie sa stangneze sau sa dea inapoi?Este la a-5a cura de velcade si inainte a facut 3 cu VAD. Ce va urma oare?
exista un tratament pt aceasta boala,ce sanse sunt prin transplant de maduva?
excelentele voastre ma numesc tanase marian,.acum sase ani am suferit un ,,a. v. c. ,, prost sau zerou tratat si la care nu s a practicat terapia heparinica antiagreganta cu aceea marja fatidica de numai trei ore,....... scuzati mi scrisul dificil ,,nu agramat,, am dificuktati neurologice,.acum trei luni am suferut o recadere a bolii la cre din nou cu tristete o\pot spune ca nu am fost tratat deloc fara a critica sistemul asta s a produs la clinica fundeni,,.................... am dificultati de deplasare nu pot merge cursiv de cateva luni fac o terapie naturista an sine precum si una cuantica ca si definitie cu ,,spiridusul,, sa antrevad rezultate motabile dar lente an evolutie,.... solicit o terapie dar din pacate nu pot suportacosturile uneia an strainatate de pilda eu am o mare ancredere an terapia cu cekulle stem, injectate an zona coloanei,am si un diabet transmis ereditar incipient ansa,. pun un accent si o speranta an terapia cu celule stem si pentru aceasta,..............recunosc cu rusine ca nu am suma necesara an a ma trata oficial prin dumneavoastra,. solicit si accept o terapie gen experimentala la clinica voastra cu aceste teraoii cu celule stem, accept un experiment chiar,,am varsta de 64 de ani si un venit de circa 2000 de roni,,o pensie militara an sine,,........va multumesc pentru permisivitate cu respect sa traiti,..........m. m. an rezerva tanasemarian,.,,0216734240,,.,,tanasemarian251146@yahoo.com,,........
Pentru cei care doresc un transplant de maduva intr-o clinica performanta,centru de excelenta,va anuntam ca acum prin Agentia NeoKlinik puteti ajunge foarte usor si fara costuri suplimentare la clinici de mare prestigiu din Elvetia si Germania. Nu va pierdeti speranta,intrucat experienta medicilor,descoperirile medicale recente si tehnologiile fierbinti,de ultima ora si nu in ultimul rand indurarea lui Dumnezeu , va pot readuce sanatatea. Vizitati www. neoklinik . ro si alegeti una din clinicile reprezezentate de noi.Contactati-ne.
Pentru cei care doresc un transplant de maduva intr-o clinica performanta,centru de excelenta,va anuntam ca acum prin Agentia NeoKlinik puteti ajunge foarte usor si fara costuri suplimentare la clinici de mare prestigiu din Elvetia si Germania. Nu va pierdeti speranta,intrucat experienta medicilor,descoperirile medicale recente si tehnologiile fierbinti,de ultima ora si nu in ultimul rand indurarea lui Dumnezeu , va pot readuce sanatatea. Vizitati www. neoklinik . ro si alegeti una din clinicile reprezezentate de noi.Contactati-ne.
iuliana doresc sa te intreb ceva...chiar nu s-a putut face nimik? nu ati luat in considerare varianta unui transplant de maduva??
pentru toti cei bolnavi de leucemie acuta galopantaam un singur sfat:nu va mai cginuiti prin spitale pentru ca sanse de vindecare nu aveti.tatal meu a avut aceeasi boala si in 2 luni de chin prin spitale a murit.incercati sa va traiti ultimele saptamani din viata cat mai frumos.nu va faceti sperante inutile.stiu ca suna dur ceea ce va scriu acum,doctorii nu va spun adevarul dar conplicatii apar.o simpla raceala si in 3 zile muriti.asta este adevarul.
fratele meu a fost diagnosticat cu sindrom meliodisplazic.A urmat un tratament la Bacau ,apoi a fost trimis la Fundeni pt chimioterapie.As dori sa-i donez maduva.Prelevarea trebuie facuta inaintea inceperii chimioterapiei sau dupa?Multumesc.Elena
Posteaza comentariu