Daca insomnia este tranzitorie sau de scurta durata se instituie in
primul rand un program corect de somn: ora de culcare aproximativ in
jurul orelor 21.00-22.00, in asa fel incat somnul sa fie de aproximativ
7-8 ore. De asemenea, tot ceea ce contribuie la relaxarea pacientului
si crearea unor conditii optime de somn sunt bine venite. Alcoolul
se recomanda in cantitati reduse (un pahar de vin) pentru efectul sau
anxiolitic si sedativ numai daca nu exista contraindicatii si niciodata
in combinatie cu pilule de somn.
Daca aceste metode nu dau rezultate, se va apela la sfatul unui medic
pentru a recomanda in functie de pacient doze reduse de medicamente
care induc/produc somn, pentru a preveni ciclul vicios al insomniei
psihofiziologice. Pentru inceput trebuie incercate, in cazul insomniilor
trazitorii si de scurta durata, medicamentele care produc usoara
sedare. Pentru insmoniile cronice de lunga durata aceste medicamente
sunt rareori utile.
In prezent se considera ca doar schimbarea comportamentului, a stilului
de viata sau/si psihoterapia pot vindeca insomniile si ca doar utilizarea
singura si prelungita a pilulelor de somn poate avea ca rezultat doar
dependenta de acestea. In cele mai multe cazuri aceste pilule devin in
timp mai putin eficiente si necesita cresterea dozelor. De asemenea pot
provoca fenomenul de rebound, adica reaparitia insomniei (uneori mai
accentuata) la intreruperea brusca a medicatiei pentru somn.
In general administrarea de medicamente pentru somn fara consultul unui
medic nu trebuie sa se faca mai mult de 3-4 zile pe saptamana si nu
in zile consecutive. Daca dupa oprirea lor si cu un program corect de
somn, insomnia persista sau reapare, se poate repeta administrarea de
medicamente, dupa aceleasi reguli, inca 3-4 saptamani. Alcoolul creste
intensitatea si frecventa efectelor secundare si trebuie evitat.
Daca insomnia se insoteste de probleme psihiatrice (ex.: anxietate sau
depresie), tratamentul se va adresa acestor afectiuni care sunt frecvent
cauza insomniilor.
Medicatia fara prescriptie medicala
Aceste medicamente au ca efect secundar in primul rand, senzatia de cap
greu (mahmureala), a doua zi dupa administrare. Ele au risc scazut de
dependenta si nu prezinta riscul supradozarii. Alte efecte secundare
sunt ametelile, tulburarile de vedere, uscaciunea gurii. Nu trebuie
utilizate de persoane care sufera de aritmii cardiace, glaucom, prostata
sau probleme urinare. Cele mai utilizate sunt difenhidramina, doxilamina,
pirilamina.
Daca insomnia este cauzata de dureri usoare/medii antialgicele obisnuite
(paracetamol, aspirina, indometacinul, algocalminul) pot fi extrem de
utile fara a provoca somnolenta in timpul zilei.
Medicatia cu prescriptie medicala
Medicamentele utilizate in tratamentul insomniile se numesc
hipnotice. Acestea prezinta efecte secundare si riscul de dependenta. Ele
trebuie luate in doze cat mai mici posibile.
Benzodiazepinele sunt cele mai prescrise hipnotice. Principalele efecte
secundare sunt: somnolenta de peste zi, riscul de dependenta daca sunt
utilizate incorect, accentuarea depresiei daca aceasta este prezenta. De
asemenea, se contraindica la gravide (pot afecta fatul), la cei care
conduc autotomobile sau desfasoara o activitate ce necesita concetrare
(operatori industriali, controlori de trafic). Combinate cu alcoolul
efectele secundare cresc in intensitate si frecventa. Fenomenele de
rebound pot fi severe la intreruperea brusca cu reaparitia insomniilor. Se
recomanda benzodiazepinele cu actiune scurta (alprazolam) care au efecte
secundare mai putin intense.
Hipnoticele nonbenzodiazepinice. Prezinta un risc de dependenta mai mic
decit benzodiazepinele cu actiune lunga si sunt mai bine tolerate. Nu
trebuie administrate mai mult de 7-10 zile. Sunt utile la batrani si in
situatiile in care benzodiazepinele sunt contraindicate: la pacientii
cu depresie, afectiuni respiratorii, etc. Pot prezenta fenomenul de
rebound.
Antidepresivele. Sunt prescrise in cazul cand insomnia insoteste
depresia.
Barbituricele. Au fost medicatia standard inainte de introducerea
benzodiazepinelor. Supradozarea este periculoasa. In prezent sunt foarte
rar prescrise in tratamentul insomniilor.
Antihistaminicele. Pot fi utilizate pentru inducerea somnului in
insomniile usoare.
Pentru consultatii de specialitate si analize de laborator,
American Medical Center va sta la dispozitie de luni pana vineri
intre 8 - 20.
Programari la telefoanele: 210.49.23, 210.27.06, 094.342.903.
Dr. Catalin Gavrila, medic specialist medicina generala: 092.641.845.
Conditii care produc insomnie permanenta
Modificarile hormonale asociate procesului de imbatranire
Insomnia psihofiziologica
Terapiile neconventionale
Totul despre insomnii
Comentarii (2)
Buna, eu sufeream de e insomnie inca din timpul facultatii, cand eram ft stresata cu examenele. Acum am aproape 34 de ani si dupa nasterea celui de-al doillea copil, au inceput si starile de anxietate si depresia. Toate astea mi-au creat iarasi probleme mari cu somnul. Nu stiu daca este insomnie cronica, dar am inceput sa fac sedinte de terapie si de aproape 3 luni am reusit sa ma stabilizez. Am urmat o terapie audioBRAINSYNC si mi-am facut inclusiv un program personalizat pe problema insomniei. Investitia a fost ft mica, e doar 15 lei un program audio standard pe care il faci la casti si putin mai mult daca vrei sa ti-l comanzi gata personalizat. Eu am luat si sotului niste meditatii si e super incantat de rezultate. El este ft stresat cu job-ul pentru ca saptamanat calatoreste in toata tara, plus ca zboara destul de des si atunci apare oboseala. Va recomand din toata inima, e o metoda de tratament sigura ft cautata in afara, la noi nu se cunosc ft multe multe despre aceasta tehnologie. Eu am scapat de insomnie si nu numai!!!
Buna ziua .N-am somn si vreau ceva sa-mi induca senzatia de somn
Posteaza comentariu