Cand si de ce apare cancerul de col uterin?
Cancerul de col uterin reprezinta a doua cauza de deces prin cancer la femei si genereaza peste 500.000 de cazuri noi anual si 270.000 de decese pe an in intreaga lume. Cancerul de col uterin implica cresterea necontrolata a celulelor care intra in structura colului uterin (capatul portiunii inguste a uterului). Acest tip de cancer este cauzat de HPV, un virus extrem de contagios. Exista peste 100 de tulpini de HPV, dintre care aproximativ 40 se transmit prin contact sexual, iar infectiile produse sunt asimptomatice. Boala apare cand infectia cu papilomavirus uman devine persistenta si progreseaza spre cancer. Peste 80% dintre femeile active sexual se vor infecta cu papilomavirus uman candva in cursul vietii, riscul persistentei infectiei crescand cu varsta.
Ce poti face pentru a preveni?
Prezervativele pot reduce riscul infectiei, dar nu ofera protectie totala. Asta pentru ca pielea din vecinatatea imediata a organelor genitale poate fi de asemenea purtatoare de virus.
Testele citologice (Babes-Papanicolau) pot preveni pana la 80% din totalul cancerelor de col uterin. Ele pot detecta boala in stadii incipiente, permitand medicului sa initieze tratamentul la timp, inainte de aparitia cancerului de col uterin.
Vaccinarea este una dintre metodele eficiente care protejeaza impotriva infectiei cu acele tipuri virale cu risc inalt, responsabile de majoritatea cazurilor de cancer de col uterin si de multe din anomaliile depistate la testele citologice. Vaccinurile sunt acum disponibile pentru a proteja impotriva tipurilor de HPV oncologice cel mai des intalnite.
Iata ce recomanda Asociatia Medicilor de Familie din Capitala pentru diminuarea frecventei si gravitatii cancerului de col uterin:
1. Educatia sexuala, educatie pentru prezentarea la medic si in afara bolii, pentru efectuarea unor investigatii periodice si informarea corecta a populatiei cu privire la riscuri, boli, preventie;
2. Profilaxia primara a infectiei cu HPV (vaccinarea). Anumite tulpini de HPV sunt raspunzatoare de aparitia a peste 70% din cazuri. Pana acum, aceasta vaccinare costisitoare putea fi accesibila doar celor cu oarecare posibilitati materiale;
3. Screening pentru leziunile precanceroase, cu avantaje, dar si cu limite (rezultate fals negative).
Dr. Iuliana Baltes, medic de planificare familiala, este de parere ca o importanta mare in prevenirea cancerului o au si campaniile de educatie sexuala. "Atat timp cat nu stim exact pentru cat timp efectiv se asigura imunitatea, daca nu exista date decat pe 5 ani, inseamna ca, vaccinul facut la 9 ani, ar asigura o imunitate pana pe la 14 ani. Debutul vietii sexuale la fete poate intarzia si pana la varsta de 17-20 de ani si atunci, practic, ar insemna ca nu ar fi protejate. Poate campanii sustinute de educatie pentru sanatate (inclusiv pentru un comportament sexual sanatos) in scoli, ar reprezenta si o alta alternativa pentru prevenirea cancerului de col uterin. Acelasi efect benefic pentru sanatatea femeiii l-ar avea si campaniile care ar informa femeile despre beneficiile efectuarii periodice a testului Babes-Papanicolau pentru depistarea leziunilor dela nivelul colului."
Cum actioneaza vaccinul?
"Vaccinul creeaza anticorpi care neutralizeaza intrarea virusului in col," explica prof. dr. Radu Vladareanu, seful Clinicii de Obstetrica-Ginecologie din cadrul Spitalului Elias, Bucuresti.
Ca orice alt vaccin, "vaccinul anti-HPV creeaza imunitate impotriva virusului. Aceasta imunitate este una temporara si dupa cinci ani este nevoie de efectuarea unui rapel (revaccinare)," declara conf. dr. Cornel-Petre Bratila, medic primar chirurgie generala si obstetrica-ginecologie.
Despre perioada incerta de imunitate asigurata de vaccin ne vorbeste si Prof. dr. Ion Fulga, seful Catedrei de Farmacologie de la Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol Davila" din Bucuresti "stim ca vaccinul ofera o protectie care s-a demonstrat ca deocamdata este pe o durata de 4-5 ani. De asemenea, este bine de stiut ca infectia HPV declanseaza cancerul de col uterin la 15-30 de ani de la momentul infectarii".
Nimeni nu poate sa precizeze deocamdata cat dureaza imunitatea data de acest vaccin. Centrul american pentru Prevenirea si Controlul Bolilor (CDC) detine date care atesta ca vaccinul este eficient timp de 5 ani de la momentul administrarii, deoarece acesta este intervalul de timp care a trecut de cand companiile producatoare au inceput testarile pentru eficienta vaccinului. Asadar, daca asigura o imunitate pe viata sau vor fi necesare alte doze la anumite intervale de timp ramane de vazut...
In ce consta vaccinarea?
Ministrul Sanatatii a declarat ca vaccinarea include administrarea a trei doze de vaccin in decurs de 6 luni. Vaccinarea fetitelor de clasa a IV-a se va face la urmatoarele intervale:
- momentul zero – prima doza: in perioada 24 - inceputul lunii decembrie 2008;
- a doua doza – in cursul lunii ianuarie 2009, in functie de data la care a fost vaccinat copilul;
- a treia doza - la interval de 6 luni de la prima vaccinare: in luna mai 2009.
Data inceperii vaccinarii a fost aleasa astfel incat sa nu se suprapuna peste perioadele de vacanta, pentru ca vaccinul nu poate fi facut cu intarziere.
Exista riscuri?
Aceasta este intrebarea care ii framanta pe parinti in aceasta perioada. Raspunsul? Specialistii sunt de parere ca nu sunt riscuri. "Nu exista riscuri," informeaza dr. Vladareanu. Ca si in cazul altor injectii, poate aparea roseata sau durere la locul injectiei, care dispare in 24 de ore. Aceeasi parere o are si Mircea Dediu, medic primar oncologie la Institutul Oncologic Fundeni din Bucuresti. "Este un vaccin bun pe care il recomand. Nu exista nicio evidenta care sa arate ca ar exista riscuri."
Conf. dr. Cornel-Petre Bratila, medic primar chirurgie generala si obstetrica-ginecologie, este de parere ca singurele riscuri existente sunt cele prezentate in prospectul vaccinului. Cat despre cazurile de deces inregistrate in SUA, acesta declara ca "sunt cazuri izolate si nu exista dovezi ca vaccinarea reprezinta motivul principal de deces. Pacientele respective au prezentat si alte probleme de sanatate."
La ce varsta se poate face vaccinarea?
Vaccinarea poate incepe in jurul varstei de 9-10 ani. Vaccinul are efect la orice varsta, "daca femeia nu a fost deja infectata cu papilomavirus uman", specifica dr. Vladareanu.
Deoarece vaccinarea nu protejeaza impotriva tuturor tipurilor de HPV care pot cauza cancer de col uterin, trebuie sa continui testele citologice chiar daca ai fost vaccinata.
In cate tari se face vaccinarea?
"17 tari din Uniunea Europeana (printre care Germania, Marea Britanie, Franta, Italia, Spania etc.) au introdus deja gratuit vaccinul impotriva cancerului de col uterin in calendarele nationale de vaccinare", a declarat ministrul Sanatatii Publice, Eugen Nicolaescu, la lansarea campaniei de informare privind vaccinarea impotriva cancerului de col uterin. Insa, niciuna dintre tarile europene nu a inceput o campanie nationala de vaccinare impotriva cancerului de col uterin.
Descarca prospectele oferite de EMEA (Agentia Europeana a Medicamentului): Cervarix, Gardasil, Silgard
Articole utile:
A inceput vaccinarea anticancer. Tu ce parere ai?
Vaccinul nu are niciun efect secundar? Sigur?
Vaccinul anti-HPV, Gardasil, poate fi de folos si barbatilor
Vaccinul anti-HPV nu este interzis in SUA