Tu ce ştii despre menopauză?

Stricto senso, prin menopauză se înţelege oprirea definitivă a menstruaţiei. În sens larg, menopauza sau climateriul defineşte o întreagă etapă biologică din viaţa femeii, caracterizată prin declinul funcţiilor genitale şi realizează trecerea de la etapa de activitate genitală (reproductivă) la senescenţă.

Menopauza are 4 perioade:
 - premenopauza, eşalonată pe parcursul a 4-6 ani (uneori mai mult) caracterizată prin reducerea şi apoi dispariţia fertilităţii
 - menopauza propriu-zisă - corespunde opririi definitive a menstruaţiilor
 - postmenopauza - reprezentată de primii 2-4-6 ani după oprirea menstruaţiilor, până la încetarea completă a activităţii funcţionale ovariene
 - senescenţa

În ţara noastră, vârsta medie de instalare a menopauzei este de 49 ani.

Principalele manifestări clinice ale climateriului sunt:

• metroragii disfuncţionale
• tulburări vasomotorii
• modificări regresive genitale
• hiperandrogenie
• diabet
• hipertiroidie
• insomnie
• iritabilitate
• cefalee
• depresie
• osteoporoză
• boli degenerative articulare
• tulburări ale metabolismului glucidic şi lipidic
• ateroscleroză
• boli cardio- vasculare

Anomaliile menstruale reprezintă, de obicei, primul semn al climaxului. Sunt etichetate funcţionale după excluderea cauzelor organice (fibrom, polip, cancere, endometrioza)

Tulburarile vaso-motorii se manifestă sub forma “valurilor de căldură”, roşeţii pielii (în special la nivelul extremităţilor cefalice), transpiraţiilor, palpitaţiilor, durerilor precordiale.

Sunt mai frecvente noaptea, perturbând ritmul somn-veghe.

Osteoporoza este o altă consecinţă a carenţei estrogenice. Mecanismul de apariţie este încă insuficient cunoscut.

Ateroscleroza  - în climax apar tulburări ale metabolismului lipidic. Creşte colesterolul, scade HDL - colesterolul care are rol de “protecţie” a vaselor, creşte LDL – colesterolul. Ateroscleroza este principalul factor de risc al infarctului miocardic, HTA şi al accidentelor vasculare cerebrale.

Modificări regresive ale tractului genito-mamar - consecinţa reducerii drastice a secreţiei estrogenice.

Atrofia vaginală poate fi însoţită de inflamaţii vulvovaginale, prurit, dispareunie şi stenoze. Uneori poate apărea chiar o obliterare a orificiului vaginal.

Atrofia mucoasei uretrale se poate manifesta prin disurie, incontinenţă urinară, senzaţia de micţiune imperioasă.

Uterul îşi reduce dimensiunile şi devine dur. Ocazional pot apărea hiperplazii de endometru, mai ales la persoanele obeze.

Sânii suferă şi ei modificări atrofice, devenind mici, flaşti, pendulari.

 

Cornelia Popescu este medic specialist în obstretică şi ginecologie în cadrul Clinicii ROMGERMED