Eritemul nodos este o paniculita septala, adica o reactie inflamatorie a tesutului adipos subcutanat si se manifesta prin aparitia de noduli durerosi la nivelul gambelor.
Este cea mai frecventa paniculita, cu majoritatea cazurilor aparand intre 20-30 de ani, femeile fiind afectate de 3-6 ori mai des decat barbatii. Eritemul nodos nu este o boala, ci mai degraba o reactie cutanata la diversi agenti cauzali. Cel mai frecvent sunt incriminate infectiile streptococice si medicamentele, in special sulfonamidele si contraceptivele orale.
Din ce cauze apare reactia cutanata?
Cauzele eritemului nodos sunt mult mai numeroase:
- bacteriene: infectii streptococice, tuberculoza, yersinioza, salmonelloza si altele;
- fungice: dermatofitoza, histoplasmoza, blastomicoza, sporotricoza;
- virale: mononucleoza infectioasa, hepatita B, herpesul;
- parazitare: amibiaza, giardiaza, ascariaza;
- medicamente: contraceptive orale, sulfonamide, ioduri, bromuri, minociclina, saruri de aur, penicilina, salicilati;
- afectiuni maligne: limfoame Hodgkin si non-Hodgkin, leucemii, carcinoame renale;
- alte afectiuni: sarcoidoza, boli inflamatorii intestinale (colita ulcerativa, boala Crohn), boala Behcet.
Eritemul nodos: Semne si simptome
Leziunile cutanate apar pe parcursul catorva zile si au forma unor noduli indurati de forma rotund-ovalara cu diametrul variabil intre 3-20 de cm, imprecis delimitati, localizati in profunzime, dispusi pe fetele anterioare ale gambelor, bilateral, insa nu simetric. Au culoarea rosu aprins si sunt foarte durerosi la palpare.
Pot fi insotite de febra, stare generala proasta si in 50% din cazuri dureri articulare, in general la nivelul gleznei. Prezenta altor simptome este in functie de etiologia afectiunii.
Eritemul nodos: Ce analize trebuie efectuate?
Analizele de laborator arata un sindrom inflamator, caracterizat prin VSH si proteina C reactiva crescute, si cresterea nivelului leucocitelor. Se pot face culturi bacteriene din exudatul faringian pentru depistarea unei eventuale infectii cu streptococ beta-hemolitic de grup A sau examen coproparazitologic din scaun pentru Yersinia.
Eritemul nodos se va remite spontan in aproximativ 6 saptamani, timp in care pot aparea noi leziuni si lasa in urma o zona asemanatoare unei vanatai, eritema contusiformis. Nodulii nu ulcereaza niciodata si se vindeca fara cicatrici.
Eritemul nodos: Cum se trateaza?
Tratamentul eritemului nodos se bazeaza pe tratamentul afectiunii cauzale. Terapia este simptomatica:
- Repaus la pat cu picioarele ridicate mai sus decat restul corpului;
- Antiinflamatoare nesteroidiene (aspirina, ibuprofen);
- Afectiunea foarte simptomatica poate fi tratata cu iodura de potasiu (6-15 picaturi in suc de fructe zilnic, timp de 3-4 saptamani).
Diminuarea edemului si a durerii ar trebui sa inceapa in primele 24-48 de ore de tratament si este completa dupa aproximativ 2 saptamani. O cura de scurta durata cu corticosteroizi pe cale generala are un raspuns rapid, insa este indicata numai cand se cunoaste etiologia si este exclusa cauza infectioasa.
Comentarii (18)
Prima data ama primit aces diagnostic in vara anului trecut cand mi-au apărut 3 luziuni pe gambe. Atunci am facut mai multe analize și nestabilindu-se o legătură cu o altă afecțiune, am urmat un tratament cu o cremă, Elocom, cam o lună de zile. După vreo 2 luni și ceva de la apariție, leziunile au dispărut, dar la vreo alte 2 luni distanță mi-au apărut din nou altele 3. Acum, după aproximativ 2 luni, încă nu a trecut leziunea cea mai mare care e dureroasa doar la atingere (care are un nodul principal si altele doua mai mici in jurul ei) si nu mai stiu ce să fac. Medicul dermatolog mi-a spus să continui cu o alta crema și momentan astept. E tare urat cand nu stii cauza.
Si la mine sa pus deagnoza eritem nodos, aparitia astfel de afectoini in majoritatea cauzelor este infectia streptococica alfa sau beta hemolitice, care si sunt provacatoare de reumatizm, eu ma tratez cu ARGINT COLOIDAL de concentratie mare si Penicilina de 1000000 la 12 ore. La a cincea zi de tratament inflamatia depe tibie, care daca nu faceam nimic se degenera pe articulatiile a gambei si a jenunchilor, a inceput sa regreseze si in urmatoarele cinci zile va desparea de tot . Sanatate multa la toata lumea
buna seara..am si eu eritem nodos dar mi sa indicat sa iau iodura de potasiu 900mg/zi (4 1/2 tb/zi)....nu mai apar asa multi noduli cum erau inainte sa iau tratamentul...akm ramane de vazut...multa sanatate va doresc
mie mi-a aparut prima data in 2006 ,pe atunci locuiam in Creta.am facut toate analizele inclusiv biopsie dar nu au reusit sa afle cauza .in 2011 am venit in Romania si cineva mi-a recomandat Fenilbutazona unguent si mi-a fost de ajutor ptr ca imi trece mai repede si nu mai am acele rani ,doar roseata specifica
Am fost si eu internata in spital ptr aceasta boala si am urmat tratament cu antibiotic si un antiinflamator ele nu ma mai dor dar au ramas ca niste vanatai si sunt urate estetic.Ce sa fac?Eu deocamdata am stat acasa dar cand ma duc la servici unde stau numai in picioare ma gandesc ca o sa reapara.
FETITA MEA DE 6 ANI A FACUT ,2 MEDICI PEDIATRI NU AU STIUT CE ARE APOI AM MERS LA BOLI INFECTIOASE SI ACOLO A DEPISTAT CE ARE,A FACUT PENICILINA SI HIDROCORTIZON INTRAVENOS 10 ZILE APOI A SPUS SA FACA 10 MOLDAMINE BINEANTELES CARE SE INTINDE TIMP DE 5 LUNI ADICA AJUNGE SA FACA SI 1 PE LUNA.SANATATE TUTUROR.
In "99 am fost diagnosticata cu Eritem Nodos fara a descoperii cauza. Dupa tratament cu antibiotice pe moment si antiinflamatoare mi s-au recomandat produse naturiste pt. curatenia interna a organismului. Asa am ajuns sa consum gel de Aloe timp de 6 luni. Pe atunci il procuram din Ungaria. Am reusit sa-mi detoxific organismul. Acest suc de Aloe, acum exista in 120 de tari. Pt mine a fost extraordinar. Daca doriti mai multe detalii va ofer mail-ul (mm_maf@yahoo.com)
Buna tuturor! Si eu am fost diagnosticata, dupa mai multe consultatii si mai multi medici, cu eritem nodos. Care e recurent de citiva ani. Am facut aproape toate investigatiile posibile (de la hemoleucograma la exudat faringian, Yersinia,Crohn,TBC & Co,proteina C reactiva etc.) fara a se stabili o cauza. Prin urmare m-am linistit cu gindul recidiveaza,ca uneori nu exista o cauza concreta si ca, daca iau tratament (Flamexin 2 x zi), dispar,cel putin o perioada.De evitat Prednison (doar in cazuri grave si cu schema de administrare de la un medic bun). Ceea ce am observat in urma unei vacante la mare care a debutat cu un eritem nodos, este ca apa de mare a facut minuni.In nici 7 zile aproape disparuse. De atunci folosesc ca adjuvant pe linga medicament si bai cu apa robinet mai rece (cea calda favorizeaza mentinerea infectiei), in care pun multa sare de mare (de gasit la plafar) si tin piciorul cu zona afectata cit de mult si de cite ori pot pe zi. Sper sa ajute pe cineva si acest pont.
Fiicei mele (17 ani) i-a aparut eritem nodos. In urma cu 6 saptamani a puroi in gat, cu streptococ, febra mare care a cedat foarte greu ASLO 785, PCR 145. Dupa 2 zile de la terminarea tratamentuluii pentru infectie- cu recomandarea de moldaminizare, a aparut eritemul nodos, deci de 3 saptamani. A facut tratament cu penicilina 1000000la 12 ore 5 zile,la 12 ore, urmata de Ospen 1000 5 zile si ziua urmatoare moldamin, dexametazona 3 zile dupa care prednison de la 3x3 pe zi scazut treptat. La 2 zile de terminare a prednisonului, a reaparut eritemul, a reluat tratamentul cu prednison, Moldamin face la 7 zile. Prednisonul l-a redus, acum ia 2/zi si au aparut noi noduri. I s-a spus sa ia Ospen 1500 la 12 ore si continua cu prednison 2/zi. Ce ma sfatuiti sa fac, pentru ca eu sunt foarte ingrijorata. Va rog ajutati-ma cu un sfat.
Bunica avea asa ceva, plus o stenoza mitrala de care a si murit. Este ereditara boala? Pt. ca i-au aparut si mamei mele.
Eritem nodos am de cativa ani insa nu am dat importanta pana anul trecut cand ma deranjau estetic. Am mers la dermatolog si toate analizele cerute au iesit foarte bune asa ca nu mi-au depistat cauza eruptiei. Imi apar primavara si-mi dispar toamna. Ce folosesc sunt ciorapi elastici cu o compresie medie si antiinflamatoare, fie pastile fie unguent.
sotul meu sufera de aceasta boala,aici la madrid nu stie nici un medic cauzele exacte nici un tratament care sa dea rezultate.ma intreb exista vreo legatura intre eritemul nodos si o intepatura de capusa?multumesc
am fost depista cu aceasta boala in 2008 dupa ce am facut toate analizele posibile fiind internat in spitalul Molinetti din torino nu si-au dat seama nici ei de la ce provine aceasta boala,stind 7 zile in spital la repaus fara nici un tratament doar cu picioarele in sus aproape mia trecut dar ei miau dat pana la urma cortizonsi mia trecut cam intro luna.acum dupa 3 ani mi-a aparut din noudin nou tratament cu antibiotic si cortizon dar fara repaus la pat .... nici un rezultat parerea mea ramane ca se poate vindeca doar cu aspirina si repaus la pat
si eu fac tratament cu ketoprofen,augumentin,si ceva crema cu antibiotic,dar arat groznic.noaptea daca ma trezesc la baie nu pot sa umblu de durere.mi-am facut toata analizele.cred ca o sa trec pe moldamin.orice numai sa treaca
Am reusit sa captez aceasta boala dar nu stiu de la ce nici in momentul de fatza_Analize peste analize ca sa gasesc cauza infectziei_Nodulii sunt foarte durerosi iar durerea si inflamarea picioarelor a cedat numai pe perioada tratamentului cu augumentin si cortizon_Dupa tratament au recidivat intr-un stadiu mai slab fatza de aparitzie dar picioarele sunt inflamate la loc_
incercati tratament naturist de la CALIVITA.
Am fost depistata cu aceasta boala si desi au trecut 2 luni inca nu mi-a trecut iar analizele sunt praf : VSH 120; transaminazele duble etc.Mi s-a facut tratament cu antibiotice si prednison iar urmarea a fost sangerare la stomac si colon iar acum nu stiu ce pasi sa mai urmez deoarece tratament cu aspirina nu pot face din cauza stomacului. Va rog daca ma puteti ajuta cu vreun sfat ca sunt disperata. Ajunsesem sa nu mai pot merge.
DOAMNE ce mai dor.
Posteaza comentariu