Kinetoterapia posttransplant cardiac

Particularitati ale pacientului cu transplant cardiac: functia de repaus la cordul denervat este, in general, mai crescuta decat la cordul sanatos; functia se adapteaza mai lent la efort, ea nu mai reflecta la fel de fidel intensitatea efortului fizic iar revenirea la functia de repaus este mai lenta (pana la 20 de minute).

Totodata, la sfarsitul efortului maximal transplantul are o functie inferioara celei maximale teoretice, instalarea metabolismului anaerob este mai precoce, randamentul ventilator este scazut, rejetul moderat impune reducerea intensitatii antrenamentului iar rejetul sever implica oprirea antrenamentului.


Faza I

Preoperator

Obiective:
1. Furnizarea de informatii privind interventia chirurgicala;
2. Reducerea anxietatii.

Postoperator

Obiective:
1. Limitarea la maxim a efectelor nefaste unui decubit prelungit;
2.

Realizarea unei toalete bronsice satisfacatoare;
3. Inceperea treptata a antrenamentului fizic.

Mijloace: mobilizari pasive si active, drenaj bronhic, educarea si utilizarea unei tuse eficiente, exercitii de respiratie, bicicleta ergometrica, mers prin salon, pe coridor, pe scari etc.


Faza a II-a


Obiective:
1. Ameliorarea capacitatii aerobe;
2. Adaptarea mai buna a debitului sanguin muscular la cererea muschilor activi;
3. Revenirea la o capacitate vasodilatatoare arteriolara normala;
4.
Limitarea atrofiei musculare si a demineralizarii osoase;
5. Cresterea capacitatii de efort;
6. Cresterea capacitatii aerobe;
7. Scaderea tensiunii arteriale diastolice si a frecventei cardiace la acelasi prag de efort.

Mijloace: exercitii izotonice deci active, exercitii cu diferite  greutati mici, mersul pe jos, jogging-ul etc.